精索静脉曲张可能通过疼痛和心理因素间接影响性生活。部分患者因阴囊坠胀不适而在性生活中感到疼痛，导致性欲减退。此外，长期患病可能引发焦虑、自卑等心理问题，进一步影响性功能。但精索静脉曲张本身不会直接导致勃起功能障碍或早泄。

若出现性功能问题，建议夫妻双方共同就医，排除心理因素。轻中度患者可通过药物治疗缓解症状，重度患者术后多数能恢复正常的性生活质量。