前列腺肥大本身不会直接导致腰痛，但如果病情发展到一定阶段，可能因尿路梗阻引发一系列连锁反应，最终导致腰部不适。当前列腺增生严重压迫尿道时，膀胱需要克服更大阻力排尿，长期处于高压状态。这种高压会向上传导至输尿管和肾脏，造成肾盂积水。当肾盂内尿液积聚超过正常容量，就会压迫周围组织引起腰部酸胀或钝痛，尤其在劳累后症状更加明显。

夜尿频繁（超过3次/晚）是前列腺肥大的典型症状，长期睡眠不足不仅降低免疫力，还会加重炎症反应。泌尿系统感染风险随之上升，若细菌沿尿路逆行感染肾脏，引发肾盂肾炎，也会导致明显腰痛。此时往往伴有发热、尿频尿急等症状，需要及时就医治疗。

对于单纯腰痛患者，应首先排除腰椎间盘突出、腰肌劳损等常见原因。建议50岁以上男性每年进行泌尿系统检查，包括尿常规、超声等项目。平时可多做散步、游泳等有氧运动，促进血液循环。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入，避免久坐憋尿。如果已出现排尿困难症状，可在医生指导下使用α受体阻滞剂改善尿路动力学。一旦发现腰痛伴随排尿变化，要及时排查是否出现肾积水等并发症。