心理因素是导致早泄的主要原因之一。约30%-40%的早泄病例与心理问题直接相关，如焦虑、紧张、抑郁或性经验不足导致大脑性兴奋中枢过度敏感。童年性教育缺失、性生活不愉快经历、伴侣关系紧张等都可能引发心理性早泄。

这类早泄常表现为情境性(在特定环境下发生)或间歇性(时好时坏)。通过心理咨询、性心理辅导和伴侣配合训练，多数患者能显著改善症状。认知行为疗法帮助患者调整对性的错误认知，减轻焦虑；行为训练如"停-动法"可逐步提高射精控制能力。解决心理问题是治疗心理性早泄的关键。